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疝氣

疝氣俗稱脫腸,初期的症狀是在鼠膝部上方有微微的突起,或是有腫大的現象,在數星期之後會變大,但也有可能會突然的出現,突出的地方有時會有疼痛的情況,特別是站立時,躺下來即緩解或消失,有時也會伴有腹痛或沉重感。最常發生部位在鼠蹊部上方、肚臍、腹部等。

疝氣最常見的是腹股溝疝氣,當用力或站立時,在鼠蹊部或陰囊有凸出的腫塊,此腫塊就是腹腔內的腸子墬入疝氣袋所致。在平躺或不用力時,此腫塊會消失。有時突出的腸子掉到疝氣袋後卡住了,不能回復到腹腔內會造成腸阻塞。患者的鼠蹊部會激烈疼痛、噁心、嘔吐。若腸子被壓迫時間過久,造成腸壞死,就是所謂「嵌頂性疝氣」。

腹股溝疝氣主要有兩大類型

一、直接型:一部份的小腸經由鼠蹊部肌肉及筋膜的弱點或破洞直接凸出腹壁之外。

二、間接型:經胚胎時期睪丸下降路線的筋膜弱點凸出到腹股溝,再下降到陰囊內。手術除可治療疝氣引起的症狀外,最重要的是避免崁頓或小腸壞死的嚴重併發症。

疝氣治療方式

如腹部有不明原因的凸出物達一週以上,務必就醫檢查。若有局部疼痛、腹部不舒服或崁頓,外科手術是最好的治療方法。

治療手術稱為『疝氣修補術』,因發生部位的不同而使用局部、半身或全身麻醉。傳統手術是將小腸推回腹內並將有缺陷的肌肉及筋膜修補起來,有時因本身的肌肉及筋膜已太薄弱或不夠使用,或為了降低復發率,減少手術的疼痛,目前常使用『人工網』來加強修補,稱為『無張力手術』。

一般疝氣手術可採取「不住院手術」,即當天返家或住院一天即可,通常當天就可下床活動。

疝氣手術後注意事項

1.麻醉清醒後不嘔吐,即可進食較易消化的食物,唯第一次不宜吃太多。

2.小孩手術後第二天即可正常活動;成人手術後一週內要多休息,6週內勿提重物或從事劇烈的運動(如:登山、粗重勞動及腹部過分用力等)。

3.手術後2-3天,若有陰囊輕度腫脹是正常現象,視病人情況需要,可於平躺時冰敷並墊高陰囊,以促進血液回流,在短時間內應可改善,請勿憂慮。

4.宜儘量減少咳嗽及幼兒哭泣的情況。

5.活動或咳嗽時可用手按住傷口,以減輕疼痛。

6.手術後一週拆線,拆線後可正常洗浴,傷口可使用透氣膠帶直接貼住,以減少疤痕產生。

7.成人傷口拆線後,可能還會稍感硬塊及疼痛,通常兩個月後即可完全恢復正常。

8.平時多吃含纖維的蔬菜、水果及水份,養成規律排便的習慣以預防便秘。

9.腹切口疝氣接受手術後,應加穿束腹帶支扥腹部至少三個月。腹股溝疝氣則不必。

手術是根治疝氣的唯一方法,無法以藥物或疝氣帶壓迫治療。本所採行局部麻醉,大人只需20分鐘,不必住院、傷口小、療程短、復原快。


當我用力或站立時,鼠蹊部會凸出腫塊但平躺不用力時,它就會不見請問是不是疝氣

您這樣的情形是需要腹股溝疝氣手術,它根治疝氣的唯一方法,無法以藥物或疝氣帶壓迫治療,此項手術如在大醫院施行須採半身麻醉且需住院2天左右因此接受度較低本所採用局部麻醉,大人只需20分鐘,不必住院、傷口小、療程短、復原快。


小兒疝氣很常見,患上疝氣的孩子,一旦小腸等腹腔臟器通過開放的鞘狀突進入疝囊內,就可在腹股溝或陰囊內出現腫塊。這種情況在小兒直立、哭鬧、用力排便等腹內壓增高的情況下更易出現,而平臥、安靜時可以消失。疝氣是很常見的病症,男女老幼都可能發生,以嬰幼兒和老年人最常見。