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早洩

早洩（Premature ejaculation, PE）為一種常見的性功能障礙，可能從第一次性行為就出現，也可能之後才發生。有4%到30%的男性在一生中某個時期會罹患此症狀。早洩是指射精發生在陰莖進入陰道之前，或進入陰道中時間較短，在女性尚未達到性高潮，提早射精而出現的性交不和諧障礙。臨床上對陰莖勃起未進入陰道即射精，診斷為早洩。而能進入陰道進行性交者，如果很快射精，也為早洩。

早洩方面專家的共識是：早洩的症狀主要分為三個部分─射精時間短、無法控制射精，及因射精而造成的負面影響或焦慮。有性生活的男性不論屬於哪一個年齡層，早洩盛行率皆相似。

根據國際性學醫學會的定義，早洩是「一種男性的性功能障礙，其特徵為射精總是或幾乎發生在進入陰道前或進入陰道後的1分鐘以內；完全或幾乎完全缺乏延後陰道內射精的能力；並導致對自身的不良影響，例如焦慮、煩擾、挫折感或是迴避親密行為」。

早發性射精（Premature ejaculation），俗稱早洩，對於異性戀者而言是指進行性行為時男性射精過早，不能引起女性的高度快感。早泄一般指男性進出女性約2分鐘以內或一半以上的性交，無法讓女性得到性高潮。現在更多的醫生更願意從女性夥伴的角度看待是否早泄，而且早泄更多的是心理問題而非器質性疾病。

現在更多的醫生更願意從女性夥伴的角度看待是否早泄，而且早泄更多的是心理問題而非器質性疾病。早泄的男性可以透過下列方法，來延長陰莖勃起的時間。主要原則為減低陰莖龜頭的敏感度，例如使用較厚的安全套，或使用藥物輕量麻痺陰莖知覺，減低龜頭敏感度。醫學中有很多方法都可以治療，比如慢性興奮法。

造成早洩的原因

早洩的成因被認為與生理及心理層面都有關，包含腦和中樞神經系統。研究指出血清素有阻止射精的作用，也許可解釋為何有些提升血清素濃度的藥物可以延遲射精時間。血清素是一種可幫助調整睡眠和食慾、調節情緒，和抑制疼痛的神經傳遞物質。早洩對於異性戀者而言是指進行性行為時男性射精過早，不能引起女性的高度快感。早泄一般指男性進出女性約2分鐘以內或一半以上的性交，無法讓女性得到性高潮。現在更多的醫生更願意從女性夥伴的角度看待是否早泄，而且早泄更多的是心理問題而非器質性疾病。

早泄的男性可以透過下列方法，來延長陰莖勃起的時間。主要原則為減低陰莖龜頭的敏感度，例如使用較厚的安全套，或使用藥物輕量麻痺陰莖知覺，減低龜頭敏感度。

早洩的治療

1、使用保險套、在龜頭塗抹麻醉軟膏。

2、擠壓法 (Squeeze technique)。

3、藥物治療，對上列方法療效不彰時，可考慮藥物治療。常用藥物主要是一些抗憂鬱的藥物，這些藥雖然有效，但藥物有它的副作用。

4、注射玻尿酸於龜頭，主要還是降低它的敏感度。目前玻尿酸已經有長效型，可維持3-5年。

5、陰莖背根神經切除手術：進行這項手術的劉醫師除了對神經瞭若指掌外，同時能做到阻斷。

問：早洩可以用哪幾種方式改善？

答：陰莖背神經截斷手術可降低龜頭敏感度，若加上玻尿酸注射龜頭，可以延長射精時間約3分鐘，也可選擇自體脂肪。填充玻尿酸與自體脂肪的作用原理是一樣的，是讓填充物形成襯墊後阻斷感覺神經。